妈妈，请相信我

史晓宁

 

若兰今年24岁，是个文静内向的姑娘，去年大学毕业后在北京一家事业单位做行政工作。若兰的母亲则是风风火火的性格，穿着打扮都非常亮眼，和衣着朴素的若兰形成了鲜明的对比。

 

你不可能是抑郁症

二人进入诊室，母亲就将若兰按在了椅子上，“说吧，为什么要辞职？！”

若兰有些局促，看了我一眼又低下头小声说：“我没说要辞职”。

此时我已经感受到母女俩之间紧张的气氛，于是请母亲坐在一旁，鼓励若兰自己讲述来就诊的原因。

若兰说：“我大学毕业的时候原本计划是读研的，已经考上了”，她看了一眼母亲，欲言又止，沉默了一会儿，就像是做了什么决定，接着说：“母亲觉得这个单位好，让我去参加考试，到后来面试也通过了，就放弃了攻读研究生的机会。但是在工作过程中发现事务性的工作太单调了，再说我自己是部门唯一的新入职员工，性格挺内向的，很难融入到老同事们的小团体中，每天都是单位—宿舍两点一线的生活，逐渐感觉到无聊、压抑。”

若兰刚说到这里，母亲突然插话，“你就是身在福中不知福，北京的大单位，有宿舍有食堂，连单位门都不用出你有什么不满意的，真研究生毕业了能找到这样的好工作吗？我是不可能让你辞职的！”

若兰的语气稍微强烈了一点：“我没想辞职，我是说以后读在职研究生，我来看病跟工作没有关系，是现在的生活太无聊……医生，我是看完《我们如何对抗抑郁》这个纪录片才开始挂号的，我觉得我可能病了。”

“不可能，你怎么可能会抑郁？”若兰的母亲不由分说打断了她的话。

 

我真不是找借口

“我女儿自幼品学兼优，从小到大，学习就没让我操心过。”若兰母亲接着说。

我问：“是不是常说的别人家的孩子？”

若兰母亲骄傲地说：“就是，从小就学习好，舞蹈、画画，弹古筝样样精通，还参加过全国大赛，家里一面墙都是她的奖状。”“但是，妈妈，您太强势了，非要我什么事情都听您的。”若兰终于表达了。还说强势的母亲一直要求严格，没有最好只有更好，初中以后只要表现出一丝负面的情绪，就会被指责为不上进、不坚强，但是在自己的努力下，又确实能够克服困难、完成学业。

直到看完纪录片，若兰觉得自己以前可能是有抑郁情绪的，工作以后的状态更加明显，虽然独立生活了，但是并没有期待的新鲜感。同事们都觉得自己是内向不爱说话，但是闺蜜也觉得自己变得更闷了，明明下班没事做，可就是不愿意逛街吃饭，偶尔见面也没有以前的热情，干什么都无所谓，让闺蜜都觉得跟自己见面有负担。独处时也经常觉得干什么都没意思，看综艺节目也笑不出来，吃饭睡觉都好像是在完成任务。这些情况自己曾经和母亲谈起过，但是刚刚提起“抑郁症”三个字，就被母亲打断了，说“你怎么可能有病，你就是不想上班找借口，我看你跟同学出去玩挺高兴的。”所以若兰决定到专科医院来看看，自己究竟有没有抑郁症，给自己也给母亲一个说法。

 

及时治疗是根本

我对若兰母亲说：“您不需要顾虑什么，从生物学角度来说，抑郁症与其他千千万万种疾病一样，既可因及时有效的治疗得以康复，也会因恐惧拖延而恶化。抑郁症最常见的早期表现是表情忧伤，给人一种总也高兴不起来的感觉，也同样可以表现在动作和姿态上，总之是失去了平时丰富的表情和轻松的姿态。行为上表现为厌倦社交、冷淡、对周围事物不感兴趣、各方面的创造性减退，生活中也总是感觉无精打采。此外如果出现了无原因长期睡不好、吃不香、持续的疲倦，以前感兴趣的事情对自己失去了吸引力，感到什么都没有意思，也应该引起警惕。就您的观察，有没有发现若兰有这些现象？”

若兰母亲仔细地回忆着，慢慢地整个人变得柔软了。她看了看女儿，又看看我，叹了一口气说，“好像是有段时间没看到女儿笑了，一回到家就把自己关屋里，怪令人担心的。”若兰在这时终于也变得踏实了，不像开始那么小心，若兰母亲反而急了起来，问：“那怎么办？”

我说：“无论患者或家属，都应该正视抑郁症这一疾病，不要仅仅看作是一场“感冒”，也不要戴着“有色眼镜”去看待，及时就诊，寻求专业帮助是最好的选择。你们今天来了最重要。抑郁症除心情很差外还存在兴趣减退、持续的疲劳、头脑迟钝、难以集中注意力等许多其他症状，精神活动和生理功能相继出现问题，呈现特有的综合征，症状至少持续2周以上，并且严重影响患者的社会功能或给患者造成极度痛苦，需要医学干预。通俗地说，就是需要服用相应的抗抑郁剂。”

向患者母亲普及了抑郁症的早期表现和诊断相关知识，再结合若兰的描述和测查量表的结果，最终判断其确实患有抑郁症。听到这个结果，若兰很平静，似乎是在意料之中，但是母亲仍反复问有没有更精密的仪器能够确诊、会不会影响工作、是否需要多请几个医生会诊。

我鼓励若兰母亲和若兰到正规渠道了解、尽可能多地学习疾病相关知识，对于疾病特点理解越准确，对自己的恢复帮助越大。同时，减少压力，尽量避免高压力的环境，保持心理平衡，要找到一个有效的、能让自己放松下来的办法。寻求支持，有能够提供帮助和鼓励的人，对患者来说是很重要的，可以尝试加入一个支持团体，或多与自己信赖的朋友进行交流。保持健康的生活方式，规律的睡眠，健康均衡的饮食，良好的运动习惯，积极的兴趣爱好，能够帮助稳定情绪，其中保持有规律的睡眠时间尤为重要。

若兰母亲听到这里长舒了一口气，她表示要帮助若兰好起来。是啊，温暖的亲情、正常的理解与对待，是亲友对患者最大的帮助。相信若兰通过药物治疗、心理治疗，以及运动等方法调节，慢慢会好起来的。

 

摘自《心理与健康》2023年7期