有一种病叫游戏障碍

时间:2019-09-04


乔  颖

 

    近日,在出门诊时遇到一对母子——焦虑的母亲和沉默的儿子。“医生,你看看我的儿子,他整天玩游戏,王者荣耀、权利游戏、黑暗大天使都玩,我们怎么都劝不住他。”那位母亲一进诊室,就着急地说了起来。

    他的儿子3年前开始痴迷于玩网游,拒绝上学,睡眠和吃饭都不规律,如今孩子每天像“老僧入定”般坐在电脑前,几乎和家人无任何交流,个人卫生也不料理。这可急坏了父母。

    一旁沉默不语的小伙子,17岁,头发凌乱,T恤的衣领一个在里一个在外,扣子还系错了。

他坐在母亲身边,始终低着头,双手不时地捏紧,双腿交叠,一声不啃。我当时就判断这是一个“游戏障碍”的孩子。 

2019年5月25日,世界卫生大会通过《国际疾病与相关健康问题统计分类》(ICD ll),“游戏障碍”被纳入“由成瘾行为而导致的障碍”分类中。 

也就是说,游戏成瘾被正式定义为一种精神疾病。 

很多人会问:到底什么是游戏障碍?是否玩游戏时间长了就是成瘾?既然是疾病怎么治疗、能治好吗?现在我就来回答这些问题。

什么是游戏障碍

    游戏障碍的诊断要点包括:

1.过去l2个月内持续的失控性游戏行为(包括网络游戏、离线游戏及其他未特定游戏)。 

2.游戏优先于其他一切活动,甚至成为日常生活的主题。 

3.对游戏存在心理渴求。 

4.尽管导致不良后果仍然继续玩游戏的行为。该行为模式严重导致人格、家庭、社会、教育、职业及其他重要功能领域受损。 

5.其他特征包括:沉浸在游戏的虚拟世界,对游戏产生“耐受性”,对游戏产生“戒断”等。

由此可见,“游戏障碍”的认定主要包括3个行为模式:对游戏行为的控制力减弱;玩游戏的优先级高于日常生活和其他正常兴趣爱好;尽管出现了负面后果,仍继续游戏,并造成了严重损害。此外,上述行为模式需要持续至少12个月才能诊断。

玩多长时间算成瘾

是否只要玩游戏时间过长就是游戏障碍?当然不是。例如游戏玩家,游戏是他们的工作而不是游戏成瘾;人们最近心情不好,玩游戏时间长了些,一玩就6个~7个小时,但该吃吃该睡睡,该上班上班,也非游戏成瘾;青少年朋友放假期间,连续两周每天玩游戏4个小时~5个小时,两周后才开始写作业,也不是游戏障碍。  其实,早在2018年初,“游戏障碍”就已经被加入《国际疾病分类》的草案中,但社会各界对这个“新疾病”颇有争议,而在ICD l l通过的那一刻,意味着有不少国家的游戏行业也会因此而受到影响。ICD—ll把“游戏障碍”列入疾病范畴,并确立客观严格的标准,给“普通热爱游戏者”和“游戏障碍者”划出一条相对清晰的分界线。

游戏障碍的人多吗

我国大概有多少游戏障碍患者?中国药物滥用防治协会副会长、上海市精神卫生中心党委副书记赵敏介绍说:“因为缺乏统一的诊断标准与调查工具,目前文献报道游戏障碍的发生率差异较大,从0.2%~50%不等。综合多篇调查研究,估计我国游戏障碍者在所有游戏玩家中约占2%,按照统一的诊断标准游戏障碍的发生率并没有人们印象中的那么多。”

为何会出现游戏障碍

    人们之所以会沉迷于网络游戏,主要有几方面原因。

首先,网络游戏的自身优势。 

其次,是人们需求的驱使。游戏可以帮助我们躲避现实环境中的挫折和失败。也就是说,网络游戏在某些时刻满足了人们的安全需求。网络中高度交互的社会性还可以满足人们归属和爱的需要。同时,网络游戏的高仿真性还能满足玩家对权力和地位的渴望。 

再次,人格因素。网络成瘾人群的人格特质和行为模式有一定共性。这些人往往充满好奇心,乐于接受新事物,在现实中常缺乏满足感和安全感,不愿参与社交,自我封闭压抑等。

    其后,“心流”理论。心理学家米哈里发现,人们在从事自己喜爱的工作时会全神贯注,获得一种操控的满足感,甚至爆发出惊人的创造力。这是一种“沉醉感”,心理学称之为“心流”(Flow,也可译为福流)。当人们体验过这些令人身心舒畅的“心流”后,就会反复想去体验,这就形成了不断重复的动作。

    最后,社会和家庭环境因素。家庭教养不当,家庭成员间关系紧张,社会环境压抑等因素,都可能导致人们从现实生活走向虚拟网络。

    有个现象值得我们关注,即青少年游戏障碍。赵敏指出:“青少年是所有精神行为问题的易感人群,青少年期是非常关键的时期。”游戏障碍者大多是未成年人,我国青少年在使用互联网时最大的特点是偏爱娱乐类的功能应用,尤其爱使用网络游戏(使用率达64.3%)。青少年时期,由于身心发展不够成熟,判断力和自控力较差,容易出现行为偏差。因此需要特别关注青少年这个特殊人群。如何干预和治疗游戏障碍

    目前,对游戏障碍的干预仍处于初级阶段,主要以生物、心理社会干预手段和综合干预为主。专家们认为对游戏障碍的治疗一味地“堵”,不见得有成效,要“开源节流”。

    生物治疗:相关研究结果显示,药物治疗有助于减轻成瘾程度,且安全性较好。近年来,有学者提出采取体育锻炼来干预网络成瘾,且体育干预研究呈现出较好的前景。体育活动不仅在时空上“挤占”青少年上网行为,还促进青少年身心健康发展,促进社会化进程。  心理社会干预:包括家庭治疗、认知行为治疗以及综合治疗。这些治疗可以不同程度地减轻成瘾行为。心理干预的形式多样,较常见的有认知行为干预、艺术治疗、动机访谈治疗、整合治疗等。

    综合干预:如改变环境,让玩家从玩游戏的电子屏幕和手机环境中脱离出来;培养多种兴趣爱好;用手机模型来替代真手机,每次想摸手机玩游戏时,摸出手机模型,可以给自己敲警钟,提醒自己回到现实;多安排些文体活动,使空闲无聊的时间更充实等。  心理学家皮亚杰认为,游戏是儿童学习新的、复杂事物的一种方法。也就是说,从人类的发展历程来看,游戏本身非但无过,还是促进人类生理和心理发展的重要手段。而人们不恰当地使用使游戏成为了“成瘾物质”。

总之,家庭教育是关键一环。家长应给予孩子足够的爱和关注,陪伴孩子成长,引导孩子理性玩游戏,帮助孩子在成长过程中增强抗挫折能力。

 

                             摘自《大众健康》2019年总第410期