对婴幼儿营养不良的鉴别主要以皮下脂肪为依据。营养不良分为三度： 　　第一度，体重低于同龄正常儿体重的15％一25％，腹部及躯干等部位皮下脂肪很薄； 　　第二度，体重低于同龄正常儿体重的25％一40％，身长略低于正常，腹部皮下脂肪几乎完全消失，肋骨和脊柱显著突出，四肢及臀部明显消瘦，面部脂肪减少； 　　第三度，体重低于同龄正常儿体重的40％以上，身长显著低于正常，臀部及面部皮下脂肪完全消失，面容似干瘪的老年人。 　　营养不良的婴幼儿除皮下脂肪减少，体重减轻外，还伴有皮肤干燥、无弹性、色苍白、体温低、食欲差、哭声无力、睡眠不安、抵抗力弱、智力发育迟缓等症状。 　　 　　小儿遗传病的识别 　　许多发生于婴幼儿的代谢性遗传病，大部有各自的特征性怪味。 　　1、苯丙酮尿症孩子身上有种鼠尿味。 　　2、枫糖尿症孩子身上散发出枫糖味、烧焦糖味和咖哩味。 　　3、蛋氨酸吸收不良症可散发出啤酒花烘干炉臭味。 　　4、高蛋氨酸血症可散发出煮白菜味或腐败黄油味。 　　5、丁酸乙酸血症可散发出臭鱼烂虾味。 　　6、焦谷氨酸血症可发出臭汗脚味。 　　代谢性遗传病是由于基因突变，造成体内酶或结构蛋白缺陷，使体内生化代谢紊乱，产生异常代谢物所致，这些代谢物在小儿体内积蓄，通过汗液、呼吸和尿液散发，往往成为早期发现疾病的重要临床表现之一。 　　 　　幼儿缺锌的鉴别 　　正常小儿舌面上，有许多点状红色突起，称舌乳头，如果发现舌面乳头变扁平，或舌面粘膜萎缩呈地图形状，多表明幼儿体内缺锌。经补充锌剂治疗，舌部异常和全身症状可很快恢复正常。 　　 　　幼儿缺铁的鉴别 　　正常幼儿的口腔粘膜呈粉红色，湿润而有光泽。如发现幼儿嘴唇和口内粘膜颜色发淡，或者舌苔缺乏，则表明幼儿体内缺铁。一般经过改善饮食，如多吃一些动物肝脏和蛋黄，缺铁性贫血状可获改善。